Załącznik nr 1
do Regulaminu Nagrody
Marszałka Województwa Małopolskiego
„Kryształy Soli”

Nagroda Marszałka Województwa Małopolskiego dla najlepszych organizacji prowadzących działalność pożytku publicznego „Kryształy Soli”.

Edycja VI

Rok 2010

Formularz zgłoszeniowy

I. Dane organizacji zgłaszanej do konkursu

Nazwa organizacji..........................................................................................................

Adres organizacji............................................................................................................

Tel/Fax/...........................................................................................................................

e-mail..............................................................................................................................

Osoba do kontaktu.........................................................................................................

I.	Uzasadnienie / opinia nt. zgłaszanej organizacji

.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

II.	Osoba lub instytucja zgłaszająca organizację

Nazwa instytucji /Imię i nazwisko.............................................................................

..................................................................................................................................

Adres i telefon..........................................................................................................

Osoba do kontaktu...................................................................................................

„Wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Marszałka Województwa Małopolskiego moich danych osobowych zawartych w Formularzu zgłoszeniowym dla potrzeb niezbędnych do realizacji Konkursu „Kryształy Soli”, zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.)”.
																																																						.......................................................
(data i podpis, pieczęć)

Uwagi: 
a)	Wypełniony formularz zgłoszeniowy proszę przesłać na adres Departamentu Promocji i Turystyki Urzędu Marszałkowskiego Województwa Małopolskiego, ul. Racławicka 56, 30-017 Kraków lub złożyć osobiście na dzienniku podawczym (adres jw.) w terminie do 30 czerwca 2010 r. (decyduje data wpływu do Urzędu Marszałkowskiego).
b)	Przesłanie formularza zgłoszeniowego nie jest równoznaczne 
z zakwalifikowaniem organizacji do konkursu. Warunkiem udziału 
w konkursie jest nadesłanie ankiety konkursowej wypełnionej przez rekomendowaną organizację. Wzór ankiety konkursowej zostanie przesłany zgłoszonej organizacji po otrzymaniu formularza zgłoszeniowego przez Urząd Marszałkowski. Jest on również dostępny na stronie internetowej www.malopolskie.pl/ngo. Wypełnione ankiety konkursowe muszą zostać dostarczone do Urzędu Marszałkowskiego najpóźniej do 13 sierpnia 2010 r. (decyduje data wpływu do Urzędu Marszałkowskiego).